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La dompéridone FEUILLET N ° 19a du Docteur Jack Newman La dompéridone (Motilium®) is a médicament Qui a verser effet secondaire de stimuler ous d'Augmenter la sécrétion de lait, en augmentant la Probablement la production de prolactine (l'hormone Qui STIMULE la production lactée) par l'hypophyse. La dompéridone AUGMENTE la sécrétion de prolactine par le biais de l'action de son fils sur la dopamine (this Dernière diminue la sécrétion hypophysaire de prolactine, et le dompéridone is a dopamino-bloquant). Elle is habituellement for the treatment Utilisée de Problèmes gastrointestinaux et Ne EST PAS mise en marché au Canada verser stimuler la production lactée de la. Cela ne pas signifié Qu'on ne may pas la raison Prescrire verser this, Mais que le fabricant n'approuve pas fils à l'utilisation this fin. Diverses études Ont toutefois démontré son fils sur la effet de la production lactée AINSI Que Son innocuité. Durant l'sur Drogues illicites Années administrait aux Nourrissons Qui régurgitent et perdent du weight, but il Avait Été Remplacé Jusqu'a il y a Quelques Annees par le cisapride (Prepulsid®). (Le cisapride was Retiré du marché Parce Qu'il may Causer des troubles Cardiaques sérieux) La dompéridone ne fait pas partie de la famille de same MEDICAMENTS that the cisapride. Un médicament, plus ancien, le métoclopramide (Maxeran®) STIMULE also la production de lait, Mais induit des Souvent Effets Secondaires (fatigue, irritabilité, dépression) Qui Ont rendu fils utilisation inacceptable versez les mères Qui allaitent. Le dompéridone un bien d'Effets Secondaires Moins Parce Qu'elle ne pénètre pas les tissus du cerveau de Façon significative (Elle ne passe pas la barrière hémato-encéphalique). En juin 2004, le FDA (Federal Drug Administration) aux Etats-Unis un SIGE non avertissement mettant en garde contre l'utilisation de la dompéridone à Cardiaques les causes probables de D'EFFETS. Ce geste a malheureusement was Posé sans Prendre en considération une Qu'on OBSERVER CES Effets Cardiaques when le dompéridone is administrée par intraveineuse chez des patients très malades. DEPUIS LES ANNEES Toutes où j'ai prescribed le dompéridone à tante de mères, je ne ai jamais eu Connaissance de quelqu'effet secondaire cardiaque significatif Qui Pourrait Être attribué à le dompéridone. Il is A noter that the FDA n'à Aucune authority à l'extérieur des Etats-Unis, et same aux Etats-Unis, les pharmaciens SpéTadalafilés Dans la préparation de Magistrales, Qui ne pas en Sont Réglementées par la FDA, Continuent de provide la dompéridone aux patients. Dans rapide Quels CAS EST-il approprié de l'UTILISER? La dompéridone ne Doït jamais Être used Comme première approche verser les difficultés Corriger d'allaitement. La dompéridone Ne EST PAS UN miracle remède. Il ne Faut pas l'UTILISER Avant que Soit regle tout Autre facteur Pouvant contribuer à la production lactée juin insuffisante. (Voir l'article l'Protocole to increase l'ingestion de lait maternel par le bébé) CÉS Autres factors comprennent: 1. Corriger la situation de l'enfant au sein, versez lui permettre de téter EFFICACEMENT versez le lait Qu'il obtienne disponible. Une simple correction de la prix Suffit Souvent verser de passants Des «l'insuffisance de lait» à «l'abondance». 2. le comprimer sein verser that the bébé boive davaNtage (voir l'article n ° 15, La compression du sein). 3. Extraire le lait après les tétées to increase la sécrétion lactée. 4. CORRIGER les Problèmes de succion, Cesser d'UTILISER des biberons, des tétines et Autres stratagèmes (voir les articles n ° 5, Utilisation d'ONU DAL, et n ° 8, L'alimentation au doigt). La dompéridone verser la sécrétion de stimuler lait La dompéridone donne de très bons resultats groupe dans les Circonstances Suivantes: • la mère d'un bébé prématuré ous malade Qui extrait régulierement fils lait verser son bébé hospitalisé, et Qui Voit sa sécrétion lactée baisser au bout de Quelques semaines (4-5 semaines en général). This Situation was fréquemment OBSERVEE. Les Raisons Qui l'expliquent PEUVENT Être Nombreuses, Mais en général le dompéridone Permet d'Augmenter la production lactée à des levels Égaux ous Supérieurs à Ceux d'avant la Baisse de la production; • when la mère a vu sa sécrétion lactée baisser, à la Suite Souvent prise de contraceptifs oraux (rappelons Que Ceux des oestrogènes du contenant are à éviter pendant l'allaitement) ou, à l'occasion, versez juin raison Qui Reste inconnue, après trois ous Quatre mois pendant Lesquels Elle Était Suffisante, le dompéridone may Souvent normalisateur la production. Voir le feuillet n ° 25 Gain de Poids prêté après les premiers mois versez Connaître les Raisons Qui PEUVENT CE Problème et tentatives de viol les solutions Qui PEUVENT secouriste. La dompéridone Fonctionne, but de Façon Moins Marquee, when: • la mère extrait fils lait verser son bébé prématuré ous malade, but n'à pas réussi à develop juin complète de production; • la mère tente de stimuler la production de juin lactée complète verser allaiter non enfant adopté; • la mère donne de Fréquente à son bébé compléments et Souhaite Revenir à non allaitement complet. Les possibles de les Effets Comme Tous les médicaments, la dompéridone may Avoir des effets sonores des Indésirables, et beaucoup were rapportés. Les manuels Presentent Tous Les effets sonores les rapportés, Mais les Symptômes ne pas are Toujours causes par le médicament. Il N'y a pas de médicament à 100% Sûr. Toutefois, l'expérience clinique montre Que de tells Effets are Extrêmement rares en pratique, à part l'augmentation de la production de lait. VOICI CERTAINS des effets sonores des (rapportés, en Exceptionnellement AECI) Par les mères Que Nous Avons traitées: • maux de tête cédant généralement à non abaissement de la dose (le plus de courant des Effets Secondaires); • Crampes abdominales; • bouche sèche; • Changements menstruels. La quantity de médicament qui passe in the lait is si minime Qu'il N'y a pas lieu de s'attendre à Aucun effet secondaire. Aucune Mère traitee par nous à Le dompéridone N'a Rapporté d'effet Chez Un enfant allaité et Nous en traitons AINSI DEPUIS des Années. En fait, l'enfant ne RECOIT Qu'une fraction de Ce qu'on lui administrerait verser des Traiter Problèmes de reflux. La dompéridone a-t-elle des Effets à long terme Ë? Le fabricant, déclarer Dans la documentation de sa that the treatment chronique à le dompéridone chez des rongeurs a fait le increase rate of tumeurs du sein chez les Sujets. Il POURSUIT en affirmant Qu'un tel effet n'à jamais chez l'Été OBSERVER humain. Que les Signalons études de toxicité nécessitent l'administration de doses enormes, sur des Périodes Assez longues, Allant Jusqu'à la vie Entière de l'animal. Rappelons en Outre that the fait de ne pas allaiter AUGMENTE le risqué de cancer du sein, et en plus sur Québec allaite Longtemps, plus ce diminue osée. Commentaire Prescrire la dompéridone Le recommande juin posologie de départ de 30 mg (trois comprimés de 10 mg), 3 fois par jour. Dans CERTAINS CAS, allons nous JUSQU'A 40 mg 4 foie par jour. Les feuillets d'informations REMIS par le pharmacien de conseillent Prendre 30 minutes this médicament avant les Repas MAIS DANS LA ELLE Où te audit et mesure pas ne est Utilisée Pour un digestif de Problème, CE Ne pas Nécessaire. Sur may Prendre le dompéridone a toutes les huit heures, si c'est pratique (il ne sert à rien de se lever la nuit). La Plupart des meres L'utiliseront pendentif 3 à 8 semaines, Parfois, plus Longtemps, et il Parfois is impossible de MAINTENIR juin sans d'adéquates de production dompéridone. Les femmes allaitant bébé adopted pourront Avoir Besoin d'en Prendre beaucoup plus de pendentif Longtemps un. Les patients Qui utilisent le dompéridone verser des problémes d'estomac La prennent SOUVENT pendentif PLUSIEURS Années. CERTAINES mères Commencent A noter Une augmentation de their sécrétion lactée au bout de 24 heures, but this effet ne sérums généralement pas d'avant perceptible 3 ou 4 jours; ET IL ATTENDRE Faudra 2 ou 3 semaines versez maximale Que this effet de Soit. Chez CERTAINES femmes, les Effets n'ont was note qu'après 4 semaines OÜ plus. Il is reasonable de faire l'essai de le dompéridone pendentif at least 4 semaines, ou Encore better six, avant de Implement Qu'elle est inefficace. Traduction de l'article n ° 19a, «dompéridone». Révisé en janvier 2005, le docteur Jack Newman, MD, FRCPC © 2005 English Version, mai 2005, par Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC Pour plus de un commentaire Cesser la dompéridone de Renseignements, voir l'article La dompéridone-2. Voir here for des vidéos démontrant des commentaires faire la mise au sein, reconnaitre that the bébé RECOIT du lait, faire la compression, le DAL UTILISER, AINSI Que versez d'Autres Renseignements sur l'allaitement maternel. Les questions? (416) 813-5757 (option 3) OÜ Jack Newman OÜ Guide de mon livre Dr Jack Newman pour l'allaitement maternel PEUT ETRE COPIE et sans Diffusé Autre autorisation, à la condition Qu'il ne Soit used Dans Aucun Contexte where le Code de commerTadalafilation internationale des Substituts du lait maternel de l'OMS is Viole.
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