Cystone 32

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[Pratique médicale actuelle, (1982)] Essai contrôlé dans 100 cas avec Nephro-Urétéro-lithiase par Cystone - Une drogue indigène et autres méthodes préconisées MME. Misgar, M. S., professeur adjoint et Incharge d'Unité-I, Département de chirurgie, Government Medical College, Srinagar, Inde. Frere Jacques, ce fameux lithotomist du Moyen Age, l'habitude de dire, Petit calculs rénaux et dans de nombreux cas des calculs de l'uretère sont connus pour passer spontanément, cependant, un bon nombre de cas nécessitent une intervention chirurgicale. Antispasmodiques, utilisé pour le soulagement de colique néphrétique pour faciliter le passage des calculs, ont une portée limitée. pour aider le passage de la petite, rénale et urétérale lithiase est restée sous essai clinique au cours des dernières années et le résultat revendiqué sont controversés. Toutefois, un médicament indigène, Cystone a prouvé un moyen prometteur de traitement médical pour éliminer calculi et uretère calculs rénaux. Afin d'évaluer l'efficacité de Cystone, a été menée dans le département de chirurgie, Govt. Medical College, Srinagar pour une période de deux ans, Janvier 1979 à Décembre 1980. MATÉRIEL ET MÉTHODES L'étude clinique actuelle a été entreprise sur 100 cas de néphro-urétéro-lithiase dans le département chirurgical de S. M.H. S. Hôpital, Govt. Medical College, Srinagar à partir du 1er Janvier 1979 au 31 décembre 1980. Les patients de tous âges et des deux sexes ont été sélectionnés pour l'étude. Une histoire détaillée et un examen clinique approfondi a été fait dans tous les cas. Le diagnostic de néphro-uretero-lithasis a été fait en faisant KUB et IVP études de ces patients. Ces 100 cas de néphro-urétéro-lithiase ont été divisés en quatre groupes égaux de 25 cas chacun aux fins de traitement et d'évaluer l'efficacité de ces quatre méthodes dans le traitement des petits calculs et l'uretère lithiase rénale. cas de GroupI (25) ont été donnés Tab. Cystone à la dose de 2 comprimés 3 fois par jour pendant une période de 2 à 6 mois. Ces patients ont également été encouragés à prendre beaucoup de liquides par voie orale. GroupII cas (25) ont été donnés Tab. Cystone à la dose de 2 comprimés 3 fois par jour pendant une période de 2 à 6 mois. Ces patients ont également été mis sur la diurèse forcée (Fluides à savoir. 5% de dextrose et une solution saline de dextrose et de furosémide par intermittence au cours de cette période). cas GroupIII (25) ont reçu des antispasmodiques (comprimés dans les cas bénins et les injections parentérales en cas de coliques). Ces patients ont également été encouragés à boire beaucoup de liquides. Les cas ont été suivis pendant une période d'un an. cas GroupIV (25) ont été mis sur antispasmodiques (comprimés dans les cas bénins et les injections parentérales dans les cas de coliques). Ces patients ont également été mis sur la diurèse forcée (Fluides intraveineux à savoir. 5% de dextrose et une solution saline de dextrose et I. V. furosémide par intermittence). Les cas ont été suivis pendant une période d'un an. Rayons X répétées (KUB et IVP dans des cas appropriés) ont été prises dans ces 100 cas à des intervalles de 4 semaines au cours des études de suivi pour comparer l'efficacité de chaque méthode utilisée dans l'expulsion des petits calculs et l'uretère lithiase rénale. Chaque comprimé de Cystone contient: Exts: didymocarpus pedicellata * Inclus 5 cas de petits calculs rénaux et 20 cas de urétéral lithiase. l inlcuded 5 cas de petits calculs rénaux et 20 cas de urétéral lithiase. Dans le groupe I, 25 cas de néphro-urétéro-lithiase y compris 20 cas de simple calcul urétéral et 5 cas de multiples calculs rénaux ont reçu des comprimés de Cystone la posologie de 2 comprimés 3 fois par jour avec beaucoup de liquides par voie orale pendant une période de 2 mois à 6 mois. Dix-neuf cas (76%), dont 16 cas de urétéral calcul et trois cas de petits calculs rénaux ont montré une bonne réponse au traitement par Cystone et ainsi permettraient d'éviter une opération. Six cas (24%) n'a pas répondu à la thérapie et subi une intervention chirurgicale. Dans 16 cas (64%) des 19 cas qui ont passé leurs pierres, les pierres ont été expulsés entre 4-8 semaines. 2 cas (8%) ont expulsé la pierre à la fin de 12 semaines de traitement avec Cystone et dans un cas (4%) la pierre transmis à la fin de 6 mois. Tous les 19 cas qui ont répondu au traitement avec Cystone observé un soulagement remarquable dans la sensation de brûlure lors de la miction. Dans le groupe II, 25 cas de néphro-urétéro-lithiase y compris 20 cas de simple calcul urétéral et 5 cas de petits calculs rénaux, ont été mis sur la diurèse forcée intermittente, en plus de comprimés Cystone. Vingt cas (80%) ont montré une bonne réponse et expulsé les pierres et les 5 cas (20%) ont été mis à la chirurgie. Dix-huit cas (72%) passé les pierres à la fin de 8 semaines et 2 cas (8%) ont distribué la pierre à la fin de 16 et 24 semaines, respectivement. Dans le groupe III, 25 cas de néphro-urétéro-lithiase qui ont reçu des antispasmodiques et des fluides par voie orale, seulement 5 cas (20%) passé sur les pierres et les 20 cas (80%) ont dû subir une intervention chirurgicale. Dans le groupe IV, 25 cas de néphro-urétéro-lithiase qui ont reçu antispasmodiques et diurèse forcée, seulement 7 cas (28%) ont répondu au traitement et à 18 cas (72%) ont dû subir une intervention chirurgicale. Les patients dans les groupes I et II qui ont été traités avec des comprimés Cystone pour 2 à 6 mois, toléré la thérapie très bien, sans effets secondaires indésirables. Cent cas de néphro-urétéro-lithiase ont été traités avec quatre combinaisons différentes décrites dans le tableau IV. Le but de l'étude était de déterminer l'efficacité comparative des comprimés Cystone en néphro-urethero-lithiase. La thérapie avec les comprimés et liquides administrés par voie orale Cystone a révélé 76% de résultats positifs alors que la thérapie avec les comprimés Cystone combinés avec une diurèse forcée a révélé 80% de résultats positifs. La légère différence (4%) était probablement due à une diurèse forcée, mais il doit être vu contre les effets secondaires possibles de diurèse forcée par exemple hypovolémie, fluide et un déséquilibre électrolytique. Alors que les antispasmodiques combinés avec des liquides administrés par voie orale ont montré 20% de résultats positifs, 80% des cas a dû subir une opération. La thérapie avec des antispasmodiques en combinaison avec diurèse forcée a montré 28% de résultats positifs et 72% des cas ont dû subir l'opération. diurèse forcée Ainsi seul est pas aussi efficace que la thérapie avec Cystone seul dans le traitement de néphro-urétéro-lithiase. Gupta et Singh (1976) ont fait état de bons résultats avec des comprimés Cystone et ont montré qu'elles sont efficaces pour propulser la lithiase urinaire de moins de 0,5 cm de diamètre du rein à l'uretère, de la vessie vers le bas, puis à les expulser par l'urètre. Phukan et al (1977) a étudié l'effet des comprimés Cystone chez les animaux de laboratoire et une activité diurétique démontré, les changements dans l'excrétion d'électrolyte et l'effet spasmolytique sur les muscles lisses des animaux. De manière significative, des niveaux inférieurs de protéines sériques chez ces animaux ont également été démontrées. Le mécanisme d'action de comprimés Cystone est pas encore clairement connues, mais les excellents résultats observés dans notre série pourraient être attribués à: (1) L'activité diurétique (2) l'effet sur l'équilibre cristalloïde et colloïde (3) relaxation des muscles lisses (4) son action de désintégration sur la mucine dans la lithiase. SOMMAIRE ET CONCLUSION Parmi les quatre méthodes différentes essayé dans le traitement de néphro-urétéro-lithiase, comprimés Cystone (Drug Company Himalaya) ont donné d'excellents résultats (76%) par rapport à d'autres méthodes (20-28%). Le mécanisme d'action de Cystone pourrait être attribuée à son action diurétique et antispasmodique, effet sur l'équilibre cristalloïde et colloïde et son action de désintégration sur les mucine de liaison. Comme Cystone ne contient aucun ingrédient toxique, aucun effet secondaire n'a été observé même sur la thérapie prolongée pendant six mois. La présente étude établit donc que Cystone a un rôle puissant dans les premiers cas de néphro-urétéro-lithiase et doit donc être utilisé dans chacun de ces cas avant de recourir à une intervention chirurgicale. Bailey et l'Amour, la pratique à court de chirurgie. K. K. Lewis Co. Ltd. London (1976): 16, 1122.